నేనొక సోషల్‌ వెల్‌ఫేర్‌ హాస్టల్‌ వార్డెన్‌ని. మా హాస్టల్‌లో ఒక పన్నెండేళ్ల పాపకు స్వరం మారిపోయింది.. ఆ ఏజ్‌లో మగపిల్లలకు మారిపోయినట్టుగా. అయితే ఆ పాప ఇంకా పెద్దమనిషి అవలేదు. ఆ గొంతుతో ఆ అమ్మాయి చాలా సిగ్గుపడుతోంది. దాంతో మాట్లాడ్డమే తగ్గించేసింది. ఇలా అయితే పాప కాన్ఫిడెన్స్‌ కోల్పోతుందేమోననే భయంతో .. పరిష్కారం కోసం మీకు రాస్తున్నాను.  – పేరు, ఊరు వివరాల్లేవు.  వయసు పెరిగేకొద్దీ .. ప్యూబర్టీ టైమ్‌కి ఆడపిల్లల్లో చాలా మార్పులు వస్తాయి.  (వాయిస్‌ బాక్స్‌) కూడా థిక్‌ అండ్‌ లార్జ్‌ అవుతుంది. అంతేకాదు ప్యూబర్టీ టైమ్‌కి సైనస్‌ క్యావిటీస్, గొంతు వెనుక భాగం కూడా ఎన్‌లార్జ్‌ అవుతాయి. వాయిస్‌ మారడానికి ఇవీ  కారణమే. అందుకే 11 నుంచి 15 ఏళ్ల మధ్య ఉన్న మగపిల్లల్లోనే కాదు ఆడపిల్లల్లోనూ గొంతు మారడాన్ని గమనిస్తాం. ఇలా హఠాత్తుగా తన వాయిస్‌ అబ్బాయి వాయిస్‌లా హార్డ్‌గా అవడంతో అమ్మాయి ఇబ్బంది పడుతుండవచ్చు.  కాబట్టి వీటన్నిటినీ వివరిస్తూ అదెంత సర్వసాధారణమైన విషయమో చెబుతూ సైకాలజిస్ట్‌ ద్వారా కౌన్సెలింగ్‌ ఇప్పించాలి. అమ్మాయిలో ఆత్మవిశ్వాసాన్ని పెంపొందించాలి. స్పీచ్‌ థెరపీ, గొంతును తగ్గించి మాట్లాడ్డం వంటివి కొంతవరకు  సహాయపడతాయి. అయితే జన్యుపరమైన కారణాల వల్లా కొంతమంది అమ్మాయిల్లో మేల్‌ వాయిస్‌ ఉంటుంది. కొందరికి అవాంఛిత రోమాలు కూడా రావచ్చు. అంటే ఆండ్రోజెన్‌ (మేల్‌ హార్మోన్‌) హార్మోన్‌ ఎక్కువ ఉండొచ్చు. ఒవేరియన్‌ సిస్ట్స్‌ వల్ల కూడా ఇలా అవొచ్చు. కాబట్టి ఒకసారి అల్ట్రాసౌండ్‌ స్కానింగ్‌ చేయించాలి. కొన్ని కేసెస్‌లో న్యూరలాజికల్‌ కండిషన్స్‌ వల్ల కూడా ఇలా మారవచ్చు. స్పెషలిస్ట్‌ని సంప్రదించాలి. రిపోర్ట్స్‌ అన్నీ నార్మల్‌గా ఉంటే వాయిస్‌ చేంజ్‌ను అడాప్ట్‌ చేసుకునే కౌన్సెలింగ్‌ని ఇప్పించాలి. విటమిన్‌ బీ12, విటమిన్‌డి సప్లిమెంట్స్‌ కూడా కొంతమందిలో ఈ హార్డ్‌  వాయిస్‌ని తగ్గిస్తాయి.  డా. భావన కాసు గైనకాలజిస్ట్‌ – ఆబ్‌స్టెట్రీషియన్‌ హైదరాబాద్‌


 డాక్టర్ సలహా
 
 నా వయసు 30. సమయానికి భోజనం చేయడం కుదరదు. ఈ మధ్య తరచూ గొంతు నొప్పి, పొడి దగ్గు వస్తోంది. రెండు నెలలుగా గొంతులో మార్పులు వచ్చాయి. పని మీద దృష్టి పెట్టలేకపోతున్నాను. నా సమస్య ఏమిటో తెలియడం లేదు. దయచేసి నా సమస్యకు పరిష్కారాన్ని తెలుపగలరు.
  - ఎస్. వికాస్, హైదరాబాద్
  
  మీరు చెప్పిన వివరాలను బట్టి పరిశీలిస్తే మీకు గ్యాస్ట్రో ఈసోఫీజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ ఉన్నట్లు అనిపిస్తోంది. మన ఆహారపుటలవాట్లు, సమయ నియంత్రణ, మారుతున్న జీవనవిధానాల వల్ల చాలామందిలో ఈ సమస్యలు ఈ మధ్య కాలంలో ఎక్కువయ్యాయి. ఆహారం జీర్ణం అయ్యే పక్రియలో ఉపయోగపడే ఆమ్లాలు అవసరానికి మించి ఉత్పత్తి కావడం, అవి పైకి ఉబికి గొంతు భాగంలోకి రావడం జరుగుతుంది. ఇది సమయానికి ఆహారం తీసుకోకపోవడం వల్ల రావచ్చు. కొన్నిసార్లు ఇతర కారణాలు కూడా ఉండవచ్చు.
  
 ఈ కింది లక్షణాలను ఒకసారి గమనించండి
 ఉదయం నిద్రలేవగానే నోటిలో ఏదో చేదుగా అనిపించడం  ఛాతీలో మంట  పొడిదగ్గు  భోజనం తర్వాత, లేదా పడుకున్న తర్వాత దగ్గు  గొంతులో నుంచి కఫం, గొంతులో ఏదో అడ్డుగా ఉన్నట్లు అనిపించడం  అలసట  త్రేన్పులు రావడం  శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు, గురక  స్వరంలో మార్పులు, గొంతులో నొప్పి లేదా మంట  మింగడంలో ఇబ్బందులు.
  
  పై లక్షణాల్లో ఏదైనా మీకు ఉన్నట్లయితే మీరు దగ్గరలో ఉన్న ఈఎన్‌టీ నిపుణులను సంప్రదించండి. వారి సూచన మేరకు గొంతు పరీక్షలు, ఎండోస్కోపీతోపాటు మరికొన్ని పరీక్షలు అవసరం. వారి సూచనల మేరకు గ్యాస్ట్రో ఎంటరాలజిస్ట్‌ను కూడా సంప్రదించవలసి ఉంటుంది. ముఖ్యంగా మీ సమస్యకు యాంటీ ఎసిడిటీ మందులతోపాటుగా ఆహార నియమాలను సరిగా పాటించడం చాలా అవసరం.  ఉదయం 8 గంటలకు ఉపాహారం  మధ్యాహ్నం ఒకటిన్నరకు భోజనం  రాత్రి 8 గంటలకు భోజనం తీసుకోవాలి. రాత్రి భోజనం తక్కువగా తీసుకోవాలి. భోజనాన్ని నెమ్మదిగా ఎక్కువసేపు నములుతూ తినాలి. పులుపు, కారం, మసాలా, వేపుళ్లు, ఫాస్ట్‌ఫుడ్స్, నూనె ఎక్కువగా ఉన్న పదార్థాలు, చాక్లెట్లు, కాఫీ, పిప్పరమెంట్లు, ఉల్లిపాయలు వంటివి తక్కువగా తీసుకోవాలి. రాత్రి భోజనానికీ నిద్రకు మధ్య 2-3 గంటల విరామం ఉండాలి.    
  - డాక్టర్ ఇ.సి. వినయ్‌కుమార్, ఇ.ఎన్.టి. నిపుణులు